『前牙開咬』產生的原因多半和後牙區域齒槽骨的過度萌發與向下與向後旋轉生長的下顎骨有關。進一步的解釋,即是當病患要將嘴巴閉起時,因顳顎關節的位置在一定的位置時(有如支點),『後牙區域齒槽骨的過度萌發』會使得後牙比前牙早接觸,而造成前牙無法接觸,所以開咬由此產生。所以矯正醫師的治療方式多半會經由正確診斷後,將上顎後牙區的往上移動(posterior impaction of posterior area)而間接得到下顎骨的向上旋轉,才能將前牙咬到而將開咬問題解決。
這位病患除了因後牙區的過度萌發造成的開咬外,更有右側區域後牙錯咬的困難矯正問題。而對病患本身而言,除了發現功能性的如吃東西,說話,發音等不方便外,對於『顏面美觀』其實才是最主要的考量。所以,在做正確的齒顎矯正評估時,更應考量其雙唇無法有效關閉,嘟嘟嘴,笑起來不整齊和上下顎骨突出,下巴不夠明顯等等美觀問題。
矯正治療的方式是選擇拔除小臼齒來創造空間,將前牙後移改善嘴唇美觀,並將上方大臼齒『上移』和下方大臼齒『下移』來解決後牙過早接觸問題。
後牙過早接觸問題一旦解決,前牙即可以在嘴巴關閉時接觸到適合的位置,而這個過程事實上可以產生下顎骨的『更逆時針旋轉』,亦即下巴可以往前移動,產生更自然美觀的下巴曲線!過程中,同時必須將上顎骨的牙弓形狀變寬,以解決右側後牙的錯咬,並讓微笑時產生更飽滿的笑容,而不會有嘴角的黑洞。
如此的矯正治療計畫,不但解決了所有的咬合問題,鼻唇角的角度變大和唇下顎角的角度變明顯,也使得這位病患原本細緻的五官,變得更立體,更順眼和更漂亮!





沒有留言:
張貼留言
請您留下姓名及電話以安排回診!