來門診諮詢矯正治療的客人,隨著社會經濟的發展,幾乎已經沒有性別與年齡的限制。
而當代齒顎矯正治療的發展,也已經超越了『年齡』和矯正治療『生物機械原理』的極限,許多的患者式單純為了改善美觀和增進咬合功能而來。
許多天生下顎骨外突、前牙錯咬或戽斗的病患很久前便被告之需要利用手術方法,才能解決錯咬問題,但是事實上心裡卻是非常抗拒的。這時,便希望有矯正醫師可以提供非手術方法以改善其問題。但是,如果有苦尋不到可以處理的醫生,或對結果抱持懷疑,那對於內心的打擊就非常深遠了。
我建議這類的患者不如來找我諮詢可以解決的非手術方式,因為並不是所有的前牙錯咬都必須利用手術解決。
此外,如果這類的患者,沒有經過矯正治療,就貿然進行假牙、或植牙等不可逆的一般牙科治療工作,那不僅前牙錯咬沒有改善,其所作的所有治療如牙橋或植牙,將會因為『牙根的角度不夠平行、或牙齒的位置排列不好』而造成牙醫師『無法』將後續的膺復體放在最理想的位置而造成使用上的年限和預後產生不好的影響。
本文的這位患者除了錯咬,因為長期缺牙,而造成後牙傾倒,牙齒排列不佳,而有牙橋或植牙空間的問題。
所以當期經過矯正醫師的仔細評估分析後,瞭解其治療順序應該是第一,先由矯正醫師解決前牙錯咬。第二,與假牙專科醫師討論其缺牙空間使用的狀況。第三,將牙齒移動到適當的位置。第四,再由假牙科醫師和美容牙科醫師將其膺復體完成(包含植牙手術)。
這樣的順序才能一勞永逸,也才能避免日後因為要矯正治療而拆除舊假牙,或遇到植牙已經無法取出的窘境,而達到完美理想的治療效果。
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