自省：矯正牙齒時間的控制 Efficient Management of Treatment Time

矯正治療的成功包含許多因素，從與病患之間治療計畫的擬定、模擬圖的決定、治療醫師的能力與技術、病患本身配合的程度、及其自我要求等等。

本篇我想討論的是醫師和患者之間『治療時間』的控制問題，引起我執筆的最大原因是最近遇到的兩個同樣由我治療，但卻反應相反的例子。

第一位，是正在美國讀書，即將在年底畢業，可能會在美國找工作而很難知道下次看診時間的患者。在最近的看診中，因為她的橡皮筋佩帶的配合很好，我告知很有可能在她回去美國之前就能將牙套拆除，而這也是預期中的結果，讓她可以放心回去。

但是因為矯正時間很短，大約只有半年，經過我詳盡的解釋後，她們仍然希望牙套還是可以戴久些，讓牙齒穩定點（病患本身的想法），所以她和媽媽最後決定等到年底，6個月後再來看當時的情形（我聽到後，認為時間太久，變數太大，但是她們又有其堅持，我也只好尊重其決定）。

因為我評估該案例已經幾乎完成，如果半年後無法拆除，而需再幾次的回診，就得花大筆的機票費用了，所以我傾向拆除，讓她解除遠距離治療的困擾。然而，在患者充分瞭解之下，又願意接受長距離和長時間之苦，我也只能默默接受。

另一位極端的例子是下方這位患者，其實也是位因為即將出國念書，而希望儘早拆除的可愛女生。她其實也是我的『遠～房』親戚，妹妹也是由我接手矯正，然而從小我都沒見過她，真的是因為找我治療，才認識這位應該叫我舅舅的客人。她的治療時間，少於一年，過程非常配合，和第一位患者一樣。不同的是，在我還沒完成前，就嚷嚷要我趕快結束，此時我認為還有充裕的時間做好細節工作，所以堅持不為她拆下矯正器。果然，最後她非常滿意地在既定時間內出國，沒有矯正未做完的困擾。矯正時間為11個月。

經由以上的兩個例子也希望讓我的患者、客人知道，如果因為矯正醫師本身造成過長的Prolonged 矯正治療，那會是我認為的『shame』，因為並沒有經過自省而尋求進步。如同接受全身麻醉手術的患者一樣，並不是開越久越長的刀的醫師，就代表他很仔細、很認真。我反而會認為他也許並非這方面的專家，是充滿著風險與危機的執行者！

每位矯正醫師的個性都不同，美感能力都會影響他們的每個作品，而我一向的自我要求是，如果每個月每次的治療，牙齒並沒有移到應該的位置，就必須好好檢討矯正醫師本身或是患者，哪裡沒有做好？

『絕不耽誤療程，準時達成目標，維持從容優雅的矯正治療態度』是我對自己矯正專業的期許。在高標準的矯正世界，是無法容許推托、沒效率、試驗性的治療的。