2016年4月3日 星期日

純粹矯正治療的奧義 SUBTLENESS


『我們專注矯正治療在顏面的改變,這是ㄧ種逐漸擴大的過程,它的影響力遠遠勝過整齊齒列所能給得感官感受。』



"We focus on facial changes from the orthodontic treatment. It's a process of magnification. We are afraid of saying that its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY


    在當代矯正治療的科學準則中,也許要求患者加上簡單的整形手術來協助整體更為完美是再簡單不過的事情,但我們仍然堅持追求自然與協調的美好。

    原本即有相對精緻鼻型的患者,咬合排列上幾乎找不到原因來說服他人需要戴上醜醜的牙套,但下巴的不足卻是大家一致認為的。這樣簡單的既定印象,很容易地存在著一般人的心中而忽略矯正治療的真正價值。所以本篇文章,我們會再度探索純粹矯正治療的奧義。

    本篇患者本身已經有好看的中顏面,鼻子並不塌,我還說她有奸詐的小鷹勾,所以些微外凸的上排齒列,很容易被忽略是不是太過前方?閉起雙唇時,皺皺的下巴似乎在告訴我太過緊繃的軟組織無法全部包覆雙唇,這也許是來至於過於外凸的下排齒列。

   沒有聽錯,是『過於向外傾斜的下排齒列』,這常常發生在下顎骨發育較不足的案例中,由於牙齒補償性的向前,好讓上下牙齒能夠接觸到。在如此較不勻稱的顏面比例下,小下巴的外觀特徵,當然一點也不意外了。

    我們對患者的診斷保持高度的好奇心,並透過溝通了解患者希望拔除已經做好的假牙,來擬定治療計劃,我想這應該是最理想的無敵矯正治療了。

    下巴的型態,原來在患者本身的骨骼條件裡,其實一點也不差。然而麻煩的是,下排牙齒就硬生生的座落在較為前方的位置,掩飾了原本該有的線條,經過我們拔除下顎第二小臼齒,將下顎前牙適度後移,並以大臼齒的移動引領下顎咬合平面逐漸向前向上移動,讓外觀上逐漸出現協調與對稱的美感。讓整體顏面更為協調,告別原本較為尖銳的臉型,即便下顎骨仍然較短,不同的微笑、不同的門牙位置、藉由牙齒適當位置的表情呈現,讓人以為有如手術協助的效果。本案例耗時約兩年,這種逐漸放大的蛻變過程,病患是充滿自信與感謝的!











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