內傾矯正｜ 二度矯正 ｜改正矯正錯誤治療結果 Complication of Orthodontic Treatment

     “上顎前牙的位置穿越了笑容是ㄧ切美麗感受的開端，但錯誤的選擇可以造成嚴重的身心靈創傷。我們試圖尋找齒列最柔和飽滿的空間表情，來改正二度矯正！讓閉起唇時回復勻柔對稱之美，更讓微笑時因為往後上延伸的牙脊線條帶出最溫柔婉約的表情，這絕非上帝之作！"

    "How to deal with the anterior esthetic teeth before or after orthodontic treatment? But the wrong choice of your doctor might hurt your body and mind."

  "It's more like considering the original defects of human structure to challenge the higher level of standard. We change the vertical dimension of occlusion to make balanced beauty. The aligning and leveling of tooth ridges express the most dynamic and timeless beauty. However, it's not nature born!"

    這位由一般牙醫師治療的病患其實已歷經近3年的矯正治療，她告訴我她發現自己的笑容越笑越奇怪外，臉型也變了。她原本還不算太差的外觀，如今變成了『虎姑婆』。讓她難過地是該牙醫師並沒有主動告訴她她的『牙根吸收』，『齒槽骨喪失』，『珐琅質受損』，『後牙開咬』等問題。

    會造成這樣的結果，其實也令我非常地驚訝！因為多半會從事矯正工作的『一般牙科醫師』應該有一定的專業素養，才有信心擬定治療計畫，然而台灣的醫療環境中，一般牙醫師從事植牙，或是齒列矯正工作的氾濫，好像已經造成諸如此類的問題發生在每天之中。而她也許不是該牙醫師唯一有這樣問題的病患，我好擔心這樣的情況是不是很多。而病患在不知情的情況下，因為費用便宜，商業包裝等情況底下已經把自己陷入萬丈深淵。

    前牙角度的回復，尤其對於將牙齒的根部向內側壓入（專有：Lingual root torque），在臨床上對醫師而言可以說是『最困難的治療方式之一』。因為將前牙往後移動可以簡單地利用後牙去拉前牙，然而若是要將前牙『反作用力』地向前移動，在矯正的臨床治療上，困難度大大提高。

    

    所以需要借助骨釘的錨定作用來將前牙外翻，而且可以省去過去只能使用頭套（Headgear）的口外裝置的麻煩，和不確定性。

   

    前牙的角度回復，除了上下唇可以較為自然外，對於笑容也可以恢復病患原來的自信。

    當治療至第六個月後，矯正的治療進行到將『上顎齒列整體往遠心（即後方）移動』，因為病患已經被拔過小臼齒，所以『整體的齒列移動』（專有：Whole dentition distalization）變成唯一可以將前牙後移的唯一方式！

    此時控制前牙的角度與位置必須兼顧美觀，考慮臉型，牙齒相對於鼻和下巴的關係，而且最直接的是『唇型的厚度與外翹問題』。

    病患因為上個醫師的治療而喪失了原來嘴唇應有的形狀，厚度與美觀。下方X光片的比較中可以發現，因為前牙的咬合位置正確而使覆蓋其上的軟組織，即上唇與鼻子的角度已在正常範圍。下方的外觀照片中可以發現除了唇型恢復美觀與外翹形狀，稍微豐滿的雙唇也產生較為性感的外觀。