二次矯正解決深咬、內傾

    『修正性矯正治療 (Revised Treatment) 是解決之前矯正治療尚未完美，甚至副作用的部分。然而這常常需真正了解病患與更成熟的臨床技巧，所以是極具挑戰的矯正治療。』

"Revised Orthodontic Treatment is one of the most challenging work in our daily practice. That's beacuse we need to understand more what patients really want and have better clinical techniques to provide the stated of art treatment."    -Dr. CLY

    矯正拔牙後臉型仍突出，或拔牙後後退空間不夠！矯正後不滿意常常是病人非常頭痛的問題，當時間、疼痛與金錢的付出後，更不相信自己當初選擇了這樣的治療和治療提供者。然而，更讓人難以接受的，是假如伴隨了矯正的併發症，如牙齒內傾、笑容不對、牙周病、蛀牙、臉型更差等，真的會讓人後悔莫及。

    ㄧ張簡單的側臉線條，訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時，想跟大家分享的，除了是兩次矯正治療結果之間的落差，也同時分享再度接受矯正治療的勇氣與改正的過程。我想，病患有勇氣可以接受拔牙治療，但絕對無法接受最後不夠好看的門牙位置。尤其需要再ㄧ次的矯正治療的時間與花費，對於結果完美不完美，對醫師的信任與要求更是加倍的提高。


    拔牙後的門牙在向後移動的過程，常常因為控制不得宜，而產生了向後倒的現象。而後傾的上顎門牙也間接的讓下排牙齒的咬合產生了向下的咬合平面向下的改變，如此卻惡化了下巴的位置。

    看似已經沒有任何空間的齒列，藉由回復上顎前牙的角度與像後的適當移動，牙根及其周圍結構也因此像後上方移動，這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外，下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條，因為齒列最後的適當位置，增添驚艷迷人的臉部自然線條。

   『我們用簡單的牙齒線條，表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例，尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候，若我們的創作經不起考驗，那將是多大的災難。』 

Dr. CL Yeh

隱適美｜二度矯正｜下巴後縮｜露牙齦｜骨性暴牙

 『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 
                                                                                                                                                   ｜葉金良醫師 DDS, MS 親撰｜

你妳是否期待令人眼睛一亮且迷人魅惑這類的矯正結果？讓臉型在寫實中帶有詩意？

不是所有醫師都能解決深咬，還要看想解決多少？想讓臉型改變多少？

網路鄉民流串著骨暴、骨釘、傳統、修牙齦、費用、戴蒙、隱適美好多詞彙。看似專業，能得到解答，事實並非如此。

回首過去，骨暴深咬的案例，事實上『極難治療』，矯正醫療亂象叢生。鄉民們收集哪些醫師可以治療，時間多長，費用多少。但距離治療結果至臻完善，臉型笑容改變之多，落差極大！並非文字圖片所能表達！

故矯正失敗，或不滿意的案例每每充斥於坊間，更常到本診所諮詢是否能再度矯正。卻已經難掩情緒，浪費金錢與時間，與遭受多年的辛苦。尤其上了年紀的病患，青春歲月早已不復返。

為何不於矯正前，多多了解矯正醫師的學經歷，是否具備行政院衛生署矯正專科醫師證書，是否了解該矯正醫師矯正後的結果、風格再行決斷？矯正專科醫師訓練過程艱辛，取得牙醫師執照後，更必須是牙醫中頂尖學生，再經臨床專科訓練，攻讀碩士，方有機會考取專科醫師證書。

而專科醫師的治療結果，每人均不ㄧ樣，如寫字般，各有特色但幾乎不致發生錯誤。有人字跡優美，讓人舒坦萬分，有人方方正正，有如刻字般，毫無生氣。這樣的形容應該能體會與了解為何矯正專科醫師的案例能有極大的差異性。

此時更遑論字跡潦草，能以辨別的非專業矯正治療結果了！

    回顧過去，很特別地，齊杏矯正的病人大多是懂矯正的，都是為了更高層次的矯正治療而來，鮮少有只要求將齒列排整齊而已。原本已經整齊的齒列，很難說服其他人，自己需要矯正齒列的理由，然而當我們比對矯正前後的臉型與側顱 x ray ，即不難發現，原本過於前凸的直立上排前牙與過於明顯外暴的齒槽骨。
    
    深咬泛指的是上排前方齒列覆蓋下排齒列有過多的現象，這也經常伴隨過多的牙齦外露問題。在本案例中，除了牙齦外露，並伴隨咬合平面過於傾斜，造成的下巴不足的現象。

骨暴深咬｜ ＤＥＥＰ ＢＩＴＥ

我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節，就是對追求-美麗臉部自然的尊崇。這樣才有可能雋永。』 -CLY 

    “We don't want the orthodontic treatment is for aligning teeth only. We always think about this way: what would it be after 2 year, 5 year or even 10 year? What would be the role of the treatment result?”

    "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details, and this is the respect of nature. So, it is possible to become timeless."

你妳是否期待令人眼睛一亮且迷人魅惑這類的矯正結果？讓臉型在寫實中帶有詩意？

網路鄉民流串著骨暴、骨釘、傳統、修牙齦、費用、戴蒙、隱適美好多詞彙。看似專業，能得到解答，事實並非如此。

回首本案例十年，骨暴深咬的案例，事實上『極難治療』，矯正醫療亂象叢生。鄉民們收集哪些醫師可以治療，時間多長，費用多少。但距離治療結果至臻完善，臉型笑容改變之多，落差極大！並非文字圖片所能表達！

故矯正失敗，或不滿意的案例每每充斥於坊間，更常到本診所諮詢是否能再度矯正。卻已經難掩情緒，浪費金錢與時間，與遭受多年的辛苦。尤其上了年紀的病患，青春歲月早已不復返。

為何不於矯正前，多多了解矯正醫師的學經歷，是否具備行政院衛生署矯正專科醫師證書，是否了解該矯正醫師矯正後的結果、風格再行決斷？矯正專科醫師訓練過程艱辛，取得牙醫師執照後，更必須是牙醫中頂尖學生，再經臨床專科訓練，攻讀碩士，方有機會考取專科醫師證書。

而專科醫師的治療結果，每人均不ㄧ樣，如寫字般，各有特色但幾乎不致發生錯誤。有人字跡優美，讓人舒坦萬分，有人方方正正，有如刻字般，毫無生氣。這樣的形容應該能體會與了解為何矯正專科醫師的案例能有極大的差異性。

此時更遑論字跡潦草，能以辨別的非專業矯正治療結果了！

    回顧過去，很特別地，齊杏矯正的病人大多是懂矯正的，都是為了更高層次的矯正治療而來，鮮少有只要求將齒列排整齊而已。原本已經整齊的齒列，很難說服其他人，自己需要矯正齒列的理由，然而當我們比對矯正前後的臉型與側顱 x ray ，即不難發現，原本過於前凸的直立上排前牙與過於明顯外暴的齒槽骨。
    
    深咬泛指的是上排前方齒列覆蓋下排齒列有過多的現象，這也經常伴隨過多的牙齦外露問題。在本案例中，除了牙齦外露，並伴隨咬合平面過於傾斜，造成的下巴不足的現象。

    我們從最重要的顏面曲線發想，最適當的齒列位置，是不能讓前牙露得太多，會失去質感。必須讓齒列適度後移，讓鼻唇的曲線更顯立體，經過我們拔除小臼齒，將前牙適度後移，並以大臼齒的移動引領下顎咬合平面的旋轉，讓下巴的位置更為前方，讓外觀上更為立體與美感。

    我們不斷追逐矯正能帶來的顏面改變，就像鼻子與前牙之間的距離，因為適當的後移，讓臉型產生極大的影響，而這樣的移動絕非ㄧ般牙科治療所能比擬，感受齒列移動造成顏面的改變，是我們追逐的泉源，因為他能將平凡的東西化為神奇。

    We always chase the facial changes from orthodontics. For example, from the distance between the nose and upper anterior teeth, we can judge the dramatic change of the face. It's absolutely greater than general dentistry. We chase this, because it can turn ordinary things to magic.  

    

矯正牙齒：深咬問題矯正與下顏面咬和高度 Deep Bite & Occlusal Height

深咬 (Deep bite) 指的是上排前牙過度覆蓋下排齒列，甚至可能完全覆蓋住，而造成不當的牙齒磨耗，或牙肉受到不當壓迫。這種現象常見於二級咬合。也因為咬合的不當受力，影響使用方式，長期的結果常常造成顳顎關節的不適。

Deep bite means the upper front teeth overlap the bottom front teeth. It can be complete overlapping without seeing the bottom one. This can cause improper attrition of teeth or impingement of gum tissue. More severely, in the long term situation, it might cause temporary-mandibular joint problem.

我們的矯正治療，不僅止於齒列的整齊，更著重於絕佳的顱顏相對位置，這是比治療咬合本身更有魅力的『人本醫學』美容治療，這樣每位客人才能真正滿意她們的微笑而充滿自信。

Our orthodontic treatment is not only aligning teeth or straightening teeth. We more emphasize the best dentition position corresponding to the crania-facial structure, which is more interesting than conventional orthodontic treatment. I believe this will make our patients feel more confident of their result. 

深咬的問題其實充滿著矯正陷阱，因為常常會讓醫師以為拔牙可以較容易解決問題，而拔除上下共四顆小臼齒來解決咬合問題。然而，拔牙的真正決定因素其實是結束後的『臉型』與『笑容』。像該位患者已經擁有夠立體的鼻型與下巴形狀，我採取上顎前牙向上，向後移動。而下列前牙則是向下，向右的改善中線問題，而得到理想的結果。

Deep bite problem actually is often accompanied with orthodontic treatment traps because the doctors might think extraction can easily resolve those problem. However, the significant factor of deciding extraction or not is the face and associated smile. For example, the following patient has relatively nice chin profile and nose profile, I decided to move the upper teeth upward and backward; the lower teeth downward and corrected the midline problem, instead of taking our any tooth. The final result turns out greatly.