暴牙小下巴的齒顎矯正治療｜探索雋永笑容的輪廓 『十八歲前完成矯正的美麗方案』

 我們在加深的輪廓線條裡，探似雋永的自然表情。原本過於突出的門牙，藉由拔牙後的空間予以往後，下巴的位置藉由咬合平面的旋轉變得明顯，而笑起來的表情透露出原來即有的自信。』

“We explore the natural expressions that seem to be timeless in the deepened facial profile. The incisors that were originally too protruded were moved backforward by extraction space, the position of the chin became obvious by the rotation of the occlusal plane, and the smiling expression are revealed by the original self-confidence” -Dr. CLY

她從高中時期，因為媽媽的朋友是牙科助理的關係，推薦來找我們矯正。

上大學前完成了矯正，而且一直每年都有回來追蹤檢查維持器，看牙齒有沒有移位。直到現在讀了研究所還是有回來檢查。

我們藉由拔除上下顎小臼齒來讓前牙適度後移產生明顯的鼻唇角變化。

CLY for MEN 型男再進化 『不拔牙齒顎矯正治療』

『有時我像個翻譯者，透過齒列的排列，傳達患者對外觀要求的感受。而這翻譯的力量給予人自然而又深刻的完美印象。』 -Dr. CL Yeh

  

"Sometimes I act like a translator, orthodontic treatment provides what they really want. However, this process is so powerful and natural, which gives the perfect facial language." -Dr. Yeh

    對於下排牙齒太不整齊而導致的嘴唇外凸，我們有了新的全新治療方案。除了將牙齒排列整齊外，將上下齒列移動到顱顏面理想位置，包含好看的位置與角度、陽光般的笑容，這些獨特性與客製化的過程，我們可以透過矯正前的評估、分析、設計而得到完美的詮釋。

    在不拔牙的前提下，將上下齒列移得夠遠，才能讓鼻唇型自然立體，這當然必須仰賴迷你骨釘的錨定作用。尤其是在和朋友談話時的斜側面與正面，唇齒之間的完美韻動，才能讓我們的矯正治療達到完美境界。

    矯正治療中，除了解決不整齊的上下齒列外，必須將上下牙齒中線排對齊，原本藏在齒列內的牙齒拉出外。原本閉不起來的嘴唇，經由咬合平面的改正，讓它適度向前及向上移動，矯正時期咀嚼肌肉的改變，也讓臉型有變尖的感覺。

    沒有過度的將上下唇向內移動，以避免過於凹陷。較為對稱的唇型 (Lip Symmetry) 可以讓人留下較為帥氣且親切的印象，所以矯正事實上是必須符合個性，與達到患者本身的期望的。矯正治療中，除了必須傳遞應有的美感外，拉近人與人之間的距離感也是必須考量的。

不拔牙改善深咬、骨暴

我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 

萱萱在不拔牙的案例之中，能夠讓下顎骨看起來更協調、鼻脣角看起來更優雅。

解決骨暴和改善笑容是所有矯正裡面最難達到的境界。

齒顎矯正專科治療暴牙、骨暴、露牙齦、小下巴。隱適美能否達成？

 我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 

本文患者原先使用透明牙套矯正，但使用很長ㄧ段時間，父親發現無法有效讓側門牙排列整齊。故來本診所希望再次矯正治療，以固定式矯正器治療，並希望能改變臉型。

   

                                                                                                  

『我們在加深的輪廓線條裡，探似雋永的自然表情。原本過於突出的門牙，藉由拔牙後的空間予以往後，下巴的位置藉由咬合平面的旋轉變得明顯，而笑起來的表情透露出原來即有的自信。』

“We explore the natural expressions that seem to be timeless in the deepened facial profile. The incisors that were originally too protruded were moved backforward by extraction space, the position of the chin became obvious by the rotation of the occlusal plane, and the smiling expression are revealed by the original self-confidence” -Dr. CLY                      

不是所有矯正都能解決暴牙與顏面問題。網路流傳著骨暴、骨釘、傳統、雷射牙齦、費用、戴蒙、隱適美好多詞彙。看似專業，能得到解答，事實並非如此。

回首過去，露牙齦、骨暴與深咬的案例，事實上都是複雜案例，醫療亂象叢生。鄉民們收集哪些醫師可以治療，時間多長，費用多少。但距離治療結果至臻完善，臉型笑容改變之多，落差極大！並非文字圖片所能表達！

故矯正不滿意的案例每每充斥於坊間，更常到本診所諮詢是否能再度矯正。卻已經難掩情緒，浪費金錢與時間，與遭受多年的辛苦。尤其上了年紀的病患，青春歲月早已不復返。

為何不於矯正前，多多了解矯正醫師的學經歷，是否具備行政院衛生署矯正專科醫師證書，是否了解該矯正醫師矯正後的結果、風格再行決定？矯正專科醫師訓練過程艱辛，取得牙醫師執照後，更必須是牙醫師中頂尖的學生，再經臨床專科訓練，攻讀碩士，方有機會考取專科醫師證書。絕非上上矯正醫師開班授課後，就可駕馭矯正。

而專科醫師的治療結果，每人均不ㄧ樣，如寫字般，各有特色但幾乎不致發生錯誤。有人字跡優美，讓人舒坦萬分，有人方方正正，有如刻字般，毫無生氣。這樣的形容應該能體會與了解為何矯正專科醫師的案例能有極大的差異性。

此時更遑論字跡潦草，毫無章法，沒有氣質，能以辨別的非專業矯正治療結果了！

    回顧過去，很特別地，齊杏矯正的病人大多是懂矯正的，都是為了更高層次的矯正治療而來，鮮少有只要求將齒列排整齊而已。原本已經整齊的齒列，很難說服其他人，自己需要矯正齒列的理由，然而當我們比對矯正前後的臉型與側顱 x ray ，即不難發現，原本過於前凸的上排前牙與過於明顯外暴的齒槽骨。

開心的拆除了矯正裝置🥳

    

『我們在加深的輪廓線條裡，探似雋永的自然表情。原本過於突出的門牙，藉由拔牙後的空間予以往後，下巴的位置藉由咬合平面的旋轉變得明顯，而笑起來的表情透露出原來即有的自信。』

“We explore the natural expressions that seem to be timeless in the deepened facial profile. The incisors that were originally too protruded were moved backforward by extraction space, the position of the chin became obvious by the rotation of the occlusal plane, and the smiling expression are revealed by the original self-confidence” -Dr. CLY

    本案例於骨性暴牙與小下巴的形態上，是以較傾斜的咬合垂直高度為特徵，也許有些醫師或矯正裝置無法有效克服或觀察出來該如何解決，但經由矯正前後的X光片可以看出，我們除了將上顎後牙區向上押入，亦將下顎後牙區向下壓入，創造出的『垂直空間』讓咬合肌肉回復到更自然、更為協調的位置、下巴位置更為前方。雙唇也較容易閉合，進而改善顏面的美觀！

二次矯正，重塑完美臉型

   『修正性矯正治療 (Revised Treatment) 是解決之前矯正治療尚未完美，甚至副作用的部分。然而這常常需真正了解病患與更成熟的臨床技巧，所以是極具挑戰的矯正治療。』

"Revised Orthodontic Treatment is one of the most challenging work in our daily practice. That's beacuse we need to understand more what patients really want and have better clinical techniques to provide the stated of art treatment."    -Dr. CLY

    
    ㄧ張簡單的側臉線條，訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時，想跟大家分享的，除了是兩次矯正治療結果之間的落差，也同時分享再度接受矯正治療的勇氣與改正的過程。

    我想，病患有勇氣可以接受拔牙治療，但絕對無法接受最後不夠好看的門牙位置。尤其需要再ㄧ次的矯正治療的時間與花費，對於結果完美不完美，對醫師的信任與要求更是加倍的提高。

    拔牙後的門牙在向後移動的過程，常常因為控制不得宜，而產生了向後倒的現象。而後傾的上顎門牙也間接的讓下排牙齒的咬合產生了向下的咬合平面向下的改變，如此卻惡化了下巴的位置。

    看似已經沒有任何空間的齒列，藉由回復上顎前牙的角度與像後的適當移動，牙根及其周圍結構也因此像後上方移動，這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外，下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條，因為齒列最後的適當位置，增添驚艷迷人的臉部自然線條。

    矯正後太過直立的門牙，與牙齦開始變得明顯，經常出現在許多拔牙的案例之中。而牙齒必須回復到正常角度，再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置，完美的笑容才能真正建立。

『我們用簡單的牙齒線條，表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例，尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候，若我們的創作經不起考驗，那將是多大的災難。』 Dr. CL Yeh

   下方案例是ㄧ為非常害羞的病人在經過矯正之後，發現自己的前牙變得『太直而且露牙齦』，並且在不笑的時候有下巴後縮的感覺。

     事實上，就診斷來說，是由於矯正後上顎前牙的位置太過往下，前牙的角度太過朝內旋轉（矯正醫師稱為 loss torque control，翻譯喪失扭矩）牙齒的排列並沒有完全順著下唇的形狀。

    我們矯正的解決方案除了將上顎前牙反向轉回以外，更需要將整個齒列往上後移，並且同時將下顎齒列向下以產生逆時針的反轉造成下巴的前移。同時因為下顎的旋轉，造成肌肉的拉直，而間接解決了下顎軟組織皺摺的雙下巴問題。

    下顏面的輪廓，因為牙齒的移動，讓整個臉型更為勻稱，猶如創作藝術般，沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本就突兀的外觀更為高雅。微笑時的產生的表情，讓患者更為自信與滿意。

二度矯正骨暴後，呼吸道變寬

 『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 

前牙開咬的齒顎矯正治療｜探索雋永笑容的輪廓 『十八歲前完成矯正的美麗方案』

  『我們在加深的輪廓線條裡，探似雋永的自然表情。原本過於突出的門牙，藉由拔牙後的空間予以往後，下巴的位置藉由咬合平面的旋轉變得明顯，而笑起來的表情透露出原來即有的自信。』

“We explore the natural expressions that seem to be timeless in the deepened facial profile. The incisors that were originally too protruded were moved backforward by extraction space, the position of the chin became obvious by the rotation of the occlusal plane, and the smiling expression are revealed by the original self-confidence” -Dr. CLY

    其實矯正治療中，並沒有簡單的案例，因為每位矯正案例都有其特殊性，都要注意牽一髮動全身的道理，所以我對所有的病患在諮詢前，都一定告訴他們，我們必定要經過充分的討論，用數據和科學來訴說完美的矯正解決方案，我們無法只憑經驗和想像來知道矯正時間、矯正費用和矯正結果。

    談及矯正設計，其實就是尋找齒列與鼻唇下顎之間最好的相對位置。拔除小臼齒事實上是讓牙齒後退、中線能對齊。然而，改正咬合平面，與下顎骨的逆時針旋轉。更能讓上下牙齒後移量的情況有了更多改變。當更為協調的下巴曲線形成與更為立體的鼻唇角形成時，才是最後決定上下牙齒位置的主要因素。

  

    在本案例的情況前牙開咬與骨性暴牙的形態上，是以較高的咬合垂直高度為特徵，也許有些醫師或矯正裝置無法有效克服或觀察出來該如何解決，但經由矯正前後的X光片可以看出，我們除了將上顎後牙區向上押入，亦將下顎後牙區向下壓入，創造出的『垂直空間』讓咬合肌肉回復到更自然、更為協調的位置、下巴位置更為前方。

    許多時下愛美的男女，忽略了門牙的角度與位置可以藉由矯正，讓鼻型可以在矯正後，看起來更為明顯與自然，而不是先藉由鼻整形來達到此目的。 下顏面的輪廓，因為牙齒的後移，讓下巴的形體更為獨立，猶如藝術沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本普通的外觀更為高雅。微笑時的表情，讓患者彷彿重生般，充滿自信。

開心的拆除了矯正裝置 🥳 那天葉醫師只帶了黑白相機啊！📸 PS. 我才大ㄧ

『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY