成人齒顎矯正植牙前必須的省思：『大臼齒缺牙』與『臉型』的矯正完美治療-植牙前必讀！

『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“  We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY

    近來有許多矯正求診的患者因為下顎第一大臼齒太早喪失，已經導致第二大臼齒傾斜，而考慮到矯正治療。大多數這樣的病患，都曾被告知可能需要人工植牙或牙橋的膺復假牙治療。

    有趣的是，這些需要矯正的病患，並沒有被告知他們也許潛藏『暴牙』或其他『咬合異常』的問題。

    下顎第一大臼齒太早喪失，常常有上顎對咬牙因為咬不到下方牙齒而產生過度萌發。亦或已經產生鄰牙的歪斜，這些都會造成假牙製作和人工植牙上的困難。

    所以，合併臉型與大臼齒傾倒的問題是『複雜且困難』的矯正治療，但對病患本身而言的『危機』卻可能是『轉機』！因為缺牙問題，造成空間也許可以被矯正醫師拿來應用，而避免『拔牙以創造空間』的治療方式。但如果有『空間過多，臉型已經不屬於外凸』，則可能不適合將空間關閉了。

Patient I.

Patient II.

  
    如果是有上下牙齒外突的病患，原本需要拔除上下顎第一小臼齒的，此時只要確定大臼齒的缺牙區扶正，且可以用來將前牙後移關閉，那剩下只需要拔除上顎的第一小臼齒，加上前牙的後移即可以有完美的矯正治療！

    反觀其中的治療缺點包含：第一，『錨定作用的不夠』(因為後牙喪失)，可能需要額外的錨定作用(如骨釘)來協助前牙後移，否則會因位『前牙後移的位置不夠』，造成臉型美觀問題無法徹底改善，
    第二，另一項缺點是『治療時間的加長與困難度增加』。因為需要將大臼齒扶正外，還要將前牙移動到較遠的距離(一般而言，是關閉第一小臼齒，如今是關閉第一大臼齒)。
    第三，缺牙空間可能無法『完全』關閉。原因是因為缺牙過久，齒槽骨已經過度萎縮。此時可能需要加作齒槽骨手術，來增加寬度。

    Anyhow, 如果這樣的治療計畫是可行的，那對病患而言，不僅可省下昂貴的植牙的費用或因做牙橋而磨去自然牙的不可逆治療外，顏面與咬合的美觀將會是最完美的結果 。否則，考慮其美觀與咬合，第一小臼齒仍然需要移除，而大臼齒扶正後的假牙治療（與植牙）仍然是最基本與重要的治療方式。

Patient III.

齒顎矯正專科｜ 缺牙矯正！ 厚道戽斗齒顎矯正專科治療 ｜ 無正顎手術 型男必備

 『有時我像個翻譯者，透過齒列的排列，傳達患者對外觀要求的感受。而這翻譯的力量給予人自然而又深刻的完美印象。』 -Dr. CL Yeh

  

"Sometimes I act like a translator, orthodontic treatment provides what they really want. However, this process is so powerful and natural, which gives the perfect facial language." -Dr. Yeh

    戽斗ㄧ定需要手術嗎？這是許多病人問我的第一個問題。我想，如果不用手術，能變帥！有誰會願意被手術。所以，我絕對站在病人的角度，去思考去想可能的解決方案。如果單純矯正無法解決問題，拔牙無法也解決問題。手術卻可以，那手術合併齒顎矯正治療，才會成為我的建議選項。

   下方的案例是ㄧ位下顎看起來突出，嘴形與臉型再不說話時，嘴巴閉不起來看起來比較兇的病人。然而，病人本身的個性，其實不然。他是位活潑開朗的大男孩，透過單純矯正治療，把原本極為不整齊的上顎齒列，與下顎缺牙，ㄧ併解決。

    “完全不需要植牙”，透過下排牙齒的適度後移，上排牙齒的逐漸露出。讓原本不秀氣的下顏面，離開了視覺重心。微笑時的下排齒列位置，更因為齒列的改變而更美好！

    事實上矯正治療過程，ㄧ定不是舒服的，因為除了必須拔牙，讓牙齒有空間排列外。牙齒排列要移動到顱顏面理想的位置，包含他喜歡的角度、與笑容，必須有骨釘的協助。

    這樣獨特性與客製化的過程，必須將上下顎前牙改變位置，讓上排牙齒露出夠多的牙齒方顯得陽光。將下齒列移得夠遠，才能讓臉型自然立體，而且在各個角度，尤其是與他人談話時的斜側面與正面，唇齒之間的完美韻動，才能讓我們的矯正治療達到完美境界。

我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 

                                                                                                                        

  

『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“  We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY

戽斗矯正｜非正顎手術

 『矯正治療不是解決咬合問題那樣單純，應該是賦予臉部輪廓更深的精神，於言語表情之中傳達迷人線條。它能凝結美感、思想、藝術於治療之間。』

"Orthodontic treatment is not as simple as resolving occlusion problem. It should give the face deeper spirit of beauty thorough facial expression and language.  It can combine beauty, thinking and art in the treatment."    -Dr. CLY

    

    我希望病人走進我的矯正設計與治療時，能被其中的詩意打動，即使只有短暫的驚艷也好！

    

 

    戽斗ㄧ定需要手術嗎？這是許多病人問我的第一個問題。我想，如果能避免手術的那ㄧ刀，有誰會自願被手術。所以，我絕對站在病人的角度，去思考去想可能的解決方案。如果單純矯正無法解決問題，拔牙無法解決問題。手術可以，那手術合併齒顎矯正治療，才會成為我的建議選項。

   下方的案例是ㄧ位下顎看起來突出，嘴形與臉型再不說話時，看起來有點兇的病人。然而，病人本身的個性，其實不然。這位落落大方的美人，透過單純矯正治療，把原本極為不整齊的上顎齒列，與下顎缺牙，ㄧ併解決。

    完全不需要植牙，透過下排牙齒的適度後移，上排牙齒的逐漸露出。讓原本不秀氣的下顏面，離開了視覺重心。微笑時的上排齒列位置，更因為優雅的鼻唇角度，散發出難以抗拒的美感與氣質！

植牙前可以考慮的矯正完美治療 Anything Before Dental Implant

『我們專注矯正治療在顏面的改變，這是ㄧ種逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠勝過整齊齒列所能給得感官感受。』

“ We focus on facial changes from the orthodontic treatment. It's a process of magnification. We are afraid of saying that its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY

許多需要植牙的患者常常只考慮到缺牙問題，而忽視了植牙後的耐用度，與理想性。

假設鄰接缺牙的位置是傾斜、空間不足、對咬牙很差等等問題，是否還會不顧一切地接受『不可逆性』的植牙手術？

尤其在現在每間牙醫診所幾乎都提供植牙治療的情況底下，會不會在未接受完整資訊下，已經將需要嚴密規劃的植牙治療，輕而易舉地讓牙醫師放入自己的口中。

矯正醫師就像是個口腔空間規劃專家般，可以幫助您擬定每顆牙齒應該在的位置，並考慮臉型，非不得以的缺牙空間才會建議植牙治療。如下面的案例，其外觀些微嘴突，有對稱性的第一大臼齒喪失，經過評估發現可以將後方的大臼齒，和智齒往前移動，在合併上顎齒列的全齒列向後移動 (Whole Dentition Distalization)，就可以創造出完美結果，並省下龐大的植牙費用與手術的不方便。更重要的是，完美笑容與臉型，是植牙或假牙永遠無法幫助您達到的完美齒列解決方案。