二次矯正，重塑完美臉型

   『修正性矯正治療 (Revised Treatment) 是解決之前矯正治療尚未完美，甚至副作用的部分。然而這常常需真正了解病患與更成熟的臨床技巧，所以是極具挑戰的矯正治療。』

"Revised Orthodontic Treatment is one of the most challenging work in our daily practice. That's beacuse we need to understand more what patients really want and have better clinical techniques to provide the stated of art treatment."    -Dr. CLY

    
    ㄧ張簡單的側臉線條，訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時，想跟大家分享的，除了是兩次矯正治療結果之間的落差，也同時分享再度接受矯正治療的勇氣與改正的過程。

    我想，病患有勇氣可以接受拔牙治療，但絕對無法接受最後不夠好看的門牙位置。尤其需要再ㄧ次的矯正治療的時間與花費，對於結果完美不完美，對醫師的信任與要求更是加倍的提高。

    拔牙後的門牙在向後移動的過程，常常因為控制不得宜，而產生了向後倒的現象。而後傾的上顎門牙也間接的讓下排牙齒的咬合產生了向下的咬合平面向下的改變，如此卻惡化了下巴的位置。

    看似已經沒有任何空間的齒列，藉由回復上顎前牙的角度與像後的適當移動，牙根及其周圍結構也因此像後上方移動，這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外，下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條，因為齒列最後的適當位置，增添驚艷迷人的臉部自然線條。

    矯正後太過直立的門牙，與牙齦開始變得明顯，經常出現在許多拔牙的案例之中。而牙齒必須回復到正常角度，再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置，完美的笑容才能真正建立。

『我們用簡單的牙齒線條，表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例，尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候，若我們的創作經不起考驗，那將是多大的災難。』 Dr. CL Yeh

   下方案例是ㄧ為非常害羞的病人在經過矯正之後，發現自己的前牙變得『太直而且露牙齦』，並且在不笑的時候有下巴後縮的感覺。

     事實上，就診斷來說，是由於矯正後上顎前牙的位置太過往下，前牙的角度太過朝內旋轉（矯正醫師稱為 loss torque control，翻譯喪失扭矩）牙齒的排列並沒有完全順著下唇的形狀。

    我們矯正的解決方案除了將上顎前牙反向轉回以外，更需要將整個齒列往上後移，並且同時將下顎齒列向下以產生逆時針的反轉造成下巴的前移。同時因為下顎的旋轉，造成肌肉的拉直，而間接解決了下顎軟組織皺摺的雙下巴問題。

    下顏面的輪廓，因為牙齒的移動，讓整個臉型更為勻稱，猶如創作藝術般，沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本就突兀的外觀更為高雅。微笑時的產生的表情，讓患者更為自信與滿意。