齒顎矯正專科治療暴牙、骨暴、露牙齦、小下巴。隱適美能否達成？

 我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 

本文患者原先使用透明牙套矯正，但使用很長ㄧ段時間，父親發現無法有效讓側門牙排列整齊。故來本診所希望再次矯正治療，以固定式矯正器治療，並希望能改變臉型。

   

                                                                                                  

『我們在加深的輪廓線條裡，探似雋永的自然表情。原本過於突出的門牙，藉由拔牙後的空間予以往後，下巴的位置藉由咬合平面的旋轉變得明顯，而笑起來的表情透露出原來即有的自信。』

“We explore the natural expressions that seem to be timeless in the deepened facial profile. The incisors that were originally too protruded were moved backforward by extraction space, the position of the chin became obvious by the rotation of the occlusal plane, and the smiling expression are revealed by the original self-confidence” -Dr. CLY                      

不是所有矯正都能解決暴牙與顏面問題。網路流傳著骨暴、骨釘、傳統、雷射牙齦、費用、戴蒙、隱適美好多詞彙。看似專業，能得到解答，事實並非如此。

回首過去，露牙齦、骨暴與深咬的案例，事實上都是複雜案例，醫療亂象叢生。鄉民們收集哪些醫師可以治療，時間多長，費用多少。但距離治療結果至臻完善，臉型笑容改變之多，落差極大！並非文字圖片所能表達！

故矯正不滿意的案例每每充斥於坊間，更常到本診所諮詢是否能再度矯正。卻已經難掩情緒，浪費金錢與時間，與遭受多年的辛苦。尤其上了年紀的病患，青春歲月早已不復返。

為何不於矯正前，多多了解矯正醫師的學經歷，是否具備行政院衛生署矯正專科醫師證書，是否了解該矯正醫師矯正後的結果、風格再行決定？矯正專科醫師訓練過程艱辛，取得牙醫師執照後，更必須是牙醫師中頂尖的學生，再經臨床專科訓練，攻讀碩士，方有機會考取專科醫師證書。絕非上上矯正醫師開班授課後，就可駕馭矯正。

而專科醫師的治療結果，每人均不ㄧ樣，如寫字般，各有特色但幾乎不致發生錯誤。有人字跡優美，讓人舒坦萬分，有人方方正正，有如刻字般，毫無生氣。這樣的形容應該能體會與了解為何矯正專科醫師的案例能有極大的差異性。

此時更遑論字跡潦草，毫無章法，沒有氣質，能以辨別的非專業矯正治療結果了！

    回顧過去，很特別地，齊杏矯正的病人大多是懂矯正的，都是為了更高層次的矯正治療而來，鮮少有只要求將齒列排整齊而已。原本已經整齊的齒列，很難說服其他人，自己需要矯正齒列的理由，然而當我們比對矯正前後的臉型與側顱 x ray ，即不難發現，原本過於前凸的上排前牙與過於明顯外暴的齒槽骨。

開心的拆除了矯正裝置🥳

    

『我們在加深的輪廓線條裡，探似雋永的自然表情。原本過於突出的門牙，藉由拔牙後的空間予以往後，下巴的位置藉由咬合平面的旋轉變得明顯，而笑起來的表情透露出原來即有的自信。』

“We explore the natural expressions that seem to be timeless in the deepened facial profile. The incisors that were originally too protruded were moved backforward by extraction space, the position of the chin became obvious by the rotation of the occlusal plane, and the smiling expression are revealed by the original self-confidence” -Dr. CLY

    本案例於骨性暴牙與小下巴的形態上，是以較傾斜的咬合垂直高度為特徵，也許有些醫師或矯正裝置無法有效克服或觀察出來該如何解決，但經由矯正前後的X光片可以看出，我們除了將上顎後牙區向上押入，亦將下顎後牙區向下壓入，創造出的『垂直空間』讓咬合肌肉回復到更自然、更為協調的位置、下巴位置更為前方。雙唇也較容易閉合，進而改善顏面的美觀！

二次矯正，重塑完美臉型

   『修正性矯正治療 (Revised Treatment) 是解決之前矯正治療尚未完美，甚至副作用的部分。然而這常常需真正了解病患與更成熟的臨床技巧，所以是極具挑戰的矯正治療。』

"Revised Orthodontic Treatment is one of the most challenging work in our daily practice. That's beacuse we need to understand more what patients really want and have better clinical techniques to provide the stated of art treatment."    -Dr. CLY

    
    ㄧ張簡單的側臉線條，訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時，想跟大家分享的，除了是兩次矯正治療結果之間的落差，也同時分享再度接受矯正治療的勇氣與改正的過程。

    我想，病患有勇氣可以接受拔牙治療，但絕對無法接受最後不夠好看的門牙位置。尤其需要再ㄧ次的矯正治療的時間與花費，對於結果完美不完美，對醫師的信任與要求更是加倍的提高。

    拔牙後的門牙在向後移動的過程，常常因為控制不得宜，而產生了向後倒的現象。而後傾的上顎門牙也間接的讓下排牙齒的咬合產生了向下的咬合平面向下的改變，如此卻惡化了下巴的位置。

    看似已經沒有任何空間的齒列，藉由回復上顎前牙的角度與像後的適當移動，牙根及其周圍結構也因此像後上方移動，這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外，下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條，因為齒列最後的適當位置，增添驚艷迷人的臉部自然線條。

    矯正後太過直立的門牙，與牙齦開始變得明顯，經常出現在許多拔牙的案例之中。而牙齒必須回復到正常角度，再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置，完美的笑容才能真正建立。

『我們用簡單的牙齒線條，表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例，尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候，若我們的創作經不起考驗，那將是多大的災難。』 Dr. CL Yeh

   下方案例是ㄧ為非常害羞的病人在經過矯正之後，發現自己的前牙變得『太直而且露牙齦』，並且在不笑的時候有下巴後縮的感覺。

     事實上，就診斷來說，是由於矯正後上顎前牙的位置太過往下，前牙的角度太過朝內旋轉（矯正醫師稱為 loss torque control，翻譯喪失扭矩）牙齒的排列並沒有完全順著下唇的形狀。

    我們矯正的解決方案除了將上顎前牙反向轉回以外，更需要將整個齒列往上後移，並且同時將下顎齒列向下以產生逆時針的反轉造成下巴的前移。同時因為下顎的旋轉，造成肌肉的拉直，而間接解決了下顎軟組織皺摺的雙下巴問題。

    下顏面的輪廓，因為牙齒的移動，讓整個臉型更為勻稱，猶如創作藝術般，沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本就突兀的外觀更為高雅。微笑時的產生的表情，讓患者更為自信與滿意。

小下巴，無正顎手術的殿堂級矯正治療

 “Exceptional Orthodontic Results”  齊杏齒顎矯正專科

    Making the perfect smile and facial profile requires rewriting the knowledge of braces. Dr. Yeh consistently strive to push the limit of himself of what is technically possible. The results are magnificent with flawless occlusion and even better looking faces. 

『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“  We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY

    ㄧ張簡單的側臉線條，訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時，想跟大家分享的是非手術解決極度外凸的案例。

   看似非開刀不可的齒列，藉由上顎前牙的大範圍移動，牙根及其周圍結構也因此像後上方移動，這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外，下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條，因為齒列最後的適當位置，增添驚艷迷人的臉部自然線條。

『過於突兀的上顎與下唇，該如何以理性優美為出發，去改善過凸的外觀而保留青春氣息？如何讓前牙的適度後移，來軟化眉宇之間的心緒？葉醫師企圖利用齒顎矯正拔牙後的空間流向，重新架構鼻唇美學，更增添高雅意象。看似簡單的側臉線條，卻蘊藏滿腔設計思想，讓美感動人心。』- Dr. CLY

"How can we improve the overly prominent upper and lower lip, maintaining a youthful appearance through rational aesthetics? How can we moderately retract the front teeth to soften the brow? Dr. Yeh attempts to use orthodontics to correct the spatial flow after tooth extraction, reshaping the nose and lips for a more refined look. The seemingly simple profile lines hold a wealth of design ideas, allowing beauty to move the heart." -Dr. CLY

『有時病患家屬帶著無助不想要正顎手術的心情，來為女兒求診。而我們能提供的專屬矯正治療，有如黑暗的ㄧ道曙光，帶給她們希望外，更幫助她找回自信！』

Sometimes, families come to us for their daughters, feeling helpless and unwilling to have orthognathic surgery. The specialized orthodontic treatment we offer is like a ray of light in the darkness, bringing them hope and helping them regain their confidence! - Dr. CLY

    女兒的年紀還小，已經拔過小臼齒，其他醫生都說這只剩下這個手術才能達到效果了。我們除了藉由讓下排牙齒再度後移，試圖騰出上下牙齒之間的空間，再將下顎骨逆時針旋轉創造更明顯的下巴線條。我們藉由拔除下排牙齒讓下排前牙後移，才有機會讓上排前牙繼續後移。但上排牙齒仍需要藉由全齒列移動，才能解決拔牙空間喪失的問題。

    下顎骨的逆時針旋轉，下顎前牙的下壓，咬合平面的打直，更因下唇的適度後移，在極度有限的條件下，創造出較為明顯的下巴與微笑曲線。矯正過程中，也因為女孩年齡的增長，髮型的改變，更顯美麗動人。

骨暴小下巴與露牙齦的終極矯正牙齒治療

『我們專注矯正治療在顏面的改變，這是ㄧ種逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠勝過整齊齒列所能給得感官感受。』

  "We focus on facial changes from the orthodontic treatment. It's a process of magnification. We are afraid of saying that its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY

    在當代矯正治療的科學準則中，也許要求患者加上簡單的整形手術來協助整體更為完美是再簡單不過的事情，但我們仍然堅持追求自然與協調的美好。

    原本即有相對精緻鼻型的患者，咬合排列上除了深咬，小下巴卻常被說需要墊下巴。這樣簡單的既定印象，很容易地存在著一般人的心中而忽略矯正治療的真正價值。所以本篇文章中，我們會再度回顧探索『齊杏純粹矯正治療的奧義』。

    本篇患者本身已經有好看的中顏面，鼻子並不塌，閉起雙唇時，較為短小的下顏面似乎在告訴我們太過緊繃的軟組織無法全部包覆雙唇，這也許是來至於過於外凸的上排齒列與過度垂直發育的上顎骨。

   

    大家都能理解上排過凸，過於向外傾斜的下排齒列，其實常常發生在下顎骨發育較不足的案例中，由於牙齒補償性的向前，好讓上下牙齒能夠接觸到。在如此較不勻稱的顏面比例下，小下巴的外觀特徵，當然一點也不意外了。由上方X光，可以清晰比對，矯正前後的差異。完全沒有其他任何醫學美容、整形手術介入治療！

    露牙齦是個大問題， 但我們對患者的診斷保持高度的好奇心，並透過溝通希望拔除上下排的小臼齒，來擬定治療計劃，我想這應該是最理想的無敵矯正治療了。下巴的型態，原來在患者本身的骨骼條件裡，其實一點也不差。然而麻煩的是，下排牙齒就硬生生的座落在較為前方的位置，掩飾了原本該有的線條。經過我們拔除下顎第二小臼齒，將下顎前牙適度後移，並以大臼齒的移動引領下顎咬合平面逐漸向前向上移動，讓外觀上逐漸出現協調與對稱的美感。讓整體顏面更為協調，告別原本較為尖銳的臉型，即便下顎骨仍然較短，不同的微笑、不同的門牙位置、藉由牙齒適當位置的表情呈現，讓人以為有如手術協助的效果。本案例是香港來台順便矯正的大學生，也算在就學期間能完成回到故鄉，展開全新人生！這種逐漸放大的蛻變過程，病患是充滿自信與感謝的！

   

追求自然質感風格矯正『暴牙臉型重塑』

『矯正事實上是種藝術，矯正後美好的柔順線條會形成ㄧ種令人專注的秩序美感，在簡約之中彰顯矯正醫師不俗的才華與工藝感。更讓矯正患者原本既有的美麗更顯詩意。』

   “Orthodontics is one kind of art. The facial curvature after orthodontic treatment should be smooth harmonious and balanced. It shows the orthodontist's skill and spirit of art, which makes the face more beautiful and full of joy." -Dr. CLY    

    我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節與無與倫比的自信。這樣的呈現才有可能雋永。

    “We don't want the orthodontic treatment is for aligning teeth only. We always think about this way: what would it be after 2 year, 5 year or even 10 year? What would be the role of the treatment result?”

  "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details and incomparable confidence . So, it is possible to express timeless."  -Dr. CLY    

 矯正醫師除了利用拔小臼齒的空間來後移上顎前牙外，亦可同時將上顎大臼齒後牙區域上推，和下顎大臼齒下壓，以改變咬合平面，讓下顎骨向前方旋轉，以讓下巴看起來更突出。

  雖然在當代矯正治療的科學準則中，也許要求患者加上簡單的整形手術來協助整體更為完美是再簡單不過的事情，但我們仍然堅持追求自然與協調的美好。

  小下巴常常來自於下巴後縮或發育不足，會讓上顎看起來相對突出的不美觀問題。或許因為上顎也發育過度，而有嚴重的上顎暴牙，而產生看似鳥嘴等等的顏面美觀問題。

    經過矯正治療後，可以發現外觀的重要改變與齒槽骨的長度改變。鼻唇角的變大使得鼻型極為自然與立體，下巴因為下顎門牙的後移而使下唇得到可以放鬆使得形態更為美力動人!

    下顏面的輪廓，因為牙齒的後移，讓下巴的形體更為獨立，猶如創作藝術般，沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本就突兀的外觀更為高雅。微笑時的空間表情，讓患者添增許多優雅氣質。

 

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