二次矯正解決深咬、內傾

 
   『修正性矯正治療 (Revised Treatment) 是解決之前矯正治療尚未完美，甚至副作用的部分。然而這常常需真正了解病患與更成熟的臨床技巧，所以是極具挑戰的矯正治療。』

"Revised Orthodontic Treatment is one of the most challenging work in our daily practice. That's beacuse we need to understand more what patients really want and have better clinical techniques to provide the stated of art treatment."    -Dr. CLY

    矯正拔牙後臉型仍突出，或拔牙後後退空間不夠！矯正後不滿意常常是病人非常頭痛的問題，當時間、疼痛與金錢的付出後，更不相信自己當初選擇了這樣的治療和治療提供者。然而，更讓人難以接受的，是假如伴隨了矯正的併發症，如牙齒內傾、笑容不對、牙周病、蛀牙、臉型更差等，真的會讓人後悔莫及。

    ㄧ張簡單的側臉線條，訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時，想跟大家分享的，除了是兩次矯正治療結果之間的落差，也同時分享再度接受矯正治療的勇氣與改正的過程。我想，病患有勇氣可以接受拔牙治療，但絕對無法接受最後不夠好看的門牙位置。尤其需要再ㄧ次的矯正治療的時間與花費，對於結果完美不完美，對醫師的信任與要求更是加倍的提高。


    拔牙後的門牙在向後移動的過程，常常因為控制不得宜，而產生了向後倒的現象。而後傾的上顎門牙也間接的讓下排牙齒的咬合產生了向下的咬合平面向下的改變，如此卻惡化了下巴的位置。

    看似已經沒有任何空間的齒列，藉由回復上顎前牙的角度與像後的適當移動，牙根及其周圍結構也因此像後上方移動，這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外，下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條，因為齒列最後的適當位置，增添驚艷迷人的臉部自然線條。

   『我們用簡單的牙齒線條，表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例，尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候，若我們的創作經不起考驗，那將是多大的災難。』 

Dr. CL Yeh

追求柔順臉型 Pursuit of Smoother Facial Profile

 『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 

                                                                                                                                                  

    其實矯正治療中，並沒有簡單的案例，因為每位矯正案例都有其特殊性，都要注意牽一髮動全身的道理，所以我對所有的病患在諮詢前，都一定告訴他們，我們必定要經過充分的討論，用數據和科學來訴說完美的矯正解決方案，我們無法只憑經驗和想像來知道矯正時間、矯正費用和矯正結果。

    像這位已經具有高的鼻子， 明顯的下顎骨，還有較窄的臉形輪廓。 我們的治療方向，是希望讓臉型更為柔順。而不是拔掉小臼齒後造成凹陷臉型！

『前牙牙根的往內移動，產生了牙齒的適度後移，掩飾了原本沒有精神的表情。藉由小臼齒空間的完美位置，雙唇改變了鼻與下巴的距離，讓臉部表情更顯氣質。』

追求自然質感風格矯正『暴牙臉型重塑』

『矯正事實上是種藝術，矯正後美好的柔順線條會形成ㄧ種令人專注的秩序美感，在簡約之中彰顯矯正醫師不俗的才華與工藝感。更讓矯正患者原本既有的美麗更顯詩意。』

   “Orthodontics is one kind of art. The facial curvature after orthodontic treatment should be smooth harmonious and balanced. It shows the orthodontist's skill and spirit of art, which makes the face more beautiful and full of joy." -Dr. CLY    

    我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節與無與倫比的自信。這樣的呈現才有可能雋永。

    “We don't want the orthodontic treatment is for aligning teeth only. We always think about this way: what would it be after 2 year, 5 year or even 10 year? What would be the role of the treatment result?”

  "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details and incomparable confidence . So, it is possible to express timeless."  -Dr. CLY    

 矯正醫師除了利用拔小臼齒的空間來後移上顎前牙外，亦可同時將上顎大臼齒後牙區域上推，和下顎大臼齒下壓，以改變咬合平面，讓下顎骨向前方旋轉，以讓下巴看起來更突出。

  雖然在當代矯正治療的科學準則中，也許要求患者加上簡單的整形手術來協助整體更為完美是再簡單不過的事情，但我們仍然堅持追求自然與協調的美好。

  小下巴常常來自於下巴後縮或發育不足，會讓上顎看起來相對突出的不美觀問題。或許因為上顎也發育過度，而有嚴重的上顎暴牙，而產生看似鳥嘴等等的顏面美觀問題。

    經過矯正治療後，可以發現外觀的重要改變與齒槽骨的長度改變。鼻唇角的變大使得鼻型極為自然與立體，下巴因為下顎門牙的後移而使下唇得到可以放鬆使得形態更為美力動人!

    下顏面的輪廓，因為牙齒的後移，讓下巴的形體更為獨立，猶如創作藝術般，沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本就突兀的外觀更為高雅。微笑時的空間表情，讓患者添增許多優雅氣質。

 

Orthodontic follow up 2025 矯正後追蹤

骨暴齒列矯正 Discover CLY Elegance｜探索真正 顱顏優雅魅力

   『真正的優雅不ㄧ定是要引人注目，但是ㄧ定要讓人銘刻在心。 
"Elegance doesn't mean to be noticed, but always being remembered. 』" -Dr. CLY


    我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    

   近年來研究顯示，用隱形牙套移動牙齒的準確率只有50%～73.6%。這意味矯正醫師經由廠商開發出的電腦軟體設計完美的牙齒移動步驟後，臨床上仍會有些牙齒移動是無法完全發生的。例如：有效的牙根移動、旋轉改正、牙冠拉出等等。並非所有矯正案例都能隱形牙套解決！

    隱形牙套在先天的設計上，僅包覆到牙冠，較難移動到較長比例的根部，不如固定式矯正器能靠矯正線產生力矩，雖然較美觀，但只適合簡單到中等程度的牙齒凌亂或是有牙縫的不拔牙案例。

    對於需要拔牙的案例、深咬合、牙冠短、多處缺牙、短臉、嚴重小下巴、骨骼偏斜、骨性暴牙、牙齦外露等案例也不適合。 

   
    藝術的創作是否能用沒有情感的電腦，創造出優雅又符合身體的自然線條嗎？由電腦創造出來的畫作或治療做能被視為藝術品嗎？我最近開始問我自己。

    然而，只要有人願意花大錢買這樣的作品、做這樣的治療，不需要固定式的矯正裝置，花得起這樣的治療，以上的問題還有什麼意義嗎？要是所有藝術家都不再手工？高級訂製服飾都採機器製作？矯正醫師都不再手工了呢？！（驚）

   如果有一天人工智慧達到甚至超過了人類的手工能力水平，那麼，這對於矯正醫師如我，自喻人類藝術家、甚至整個藝術界的存在還有意義嗎？

   我們都知道，電腦早已介入到現代矯正治療中，但電腦就是個工具。在做的僅僅是讓醫師節省時間，快速、精準、省力、藉由高科技，讓病患花更多的金錢在透明牙托、3D模擬、數位科技設備上，但對整個治療時間有縮短嗎？對生物力學的貢獻增加了多少？確實它讓人類不用帶醜醜的固定裝置，但不會痛嗎？移動距離、方式改善了嗎？結果滿意了嗎？超越了我原本的治療等級了嗎？（殿堂級的等級不可能超越）

   不是醫生做的？（好吧我說經過醫師）算得上是治療嗎？算得上是藝術嗎？激動了點事吧？！

    年紀漸長的我，難免出現些老人思維，我們還是回到上方的側顱x光，可以看出，矯正前，牙齒較為外側，造成鼻與下巴的相對位置較不明顯。然而當前牙後移後，鼻唇角變大了，下唇往下巴的後方移動，讓下巴型態極為優美！而上下唇可以得到協調與放鬆的絕佳位置！

    尤其原本即有相對精緻鼻型的患者，常常忽略了門牙的角度與位置可以藉由矯正，讓鼻型可以在前牙後移後，看起來更為明顯。

     經過矯正治療後，可以發現外觀的重要改變與齒槽骨的長度變短。鼻唇角的變大使得鼻型極為自然與立體，下巴因為下顎門牙的後移而使下唇得到可以放鬆使得形態更為美力動人!
    

    下顏面的輪廓，因為牙齒的後移，讓下巴的形體更為獨立，猶如創作藝術般，沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本不顯眼的外觀更為高雅。微笑時的空間表情，讓患者增添自信！

shot on LEICA M246 "Your Mark" black paint/ 50mm Summilux Millennium black paint

正顎手術嗎？戽斗開咬 Correction of True Class III Occlusion 單純矯正案例！

        我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節，就是對追求-美麗臉部自然的尊崇。這樣才有可能雋永。』

    “We don't want the orthodontic treatment is for aligning teeth only. We always think about this way: what would it be after 2 year, 5 year or even 10 year? What would be the role of the treatment result?”

    "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details, and this is the respect of nature. So, it is possible to become timeless."

    這位患者遠從外地來初步咨詢時，對我們診所所能達到的矯正效果其實已經了解許多。但他認為自己的嚴重程度很高，依然不放棄『非手術』的純矯正。

    由矯正用的側顱X光片即可看出下排前方齒列完全在上排牙齒的外面，咬合完全無法閉合！嘴巴也無法和起！而患者也為這樣的咬合與顏面外觀困擾很久！

    矯正醫師對於歪斜與開咬，一直視為非常困難的案例之ㄧ。更何況希望葉醫師利用純矯正來改正。

『拔牙解決外突上下唇關係』

    

    和我們長久介紹的拔牙案例ㄧ樣，在外觀首先考慮的治療美學前提下，可以得到患者需求的矯正結果。沒有了侵略性的手術，我們利用拔牙空間將下排前牙移至最遠最後方！再藉由笑容時上排前牙該有的位置來重塑協調優雅的曲線，一樣產生如整型般令人驚歎的矯正結果。

"Extraction to resolve the protrusive upper and lower lip"

Compared to the previous case, the "face-oriented" treatment philosophy help me decide to do extraction to have the better lip relationship.  In the world of pure orthodontic treatment without invasive surgery, we also can have astonished, like the painting, balance and simple elegant cures to describe best orthodontic results.

   我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節，就是對追求-美麗臉部自然的尊崇。這樣才有可能雋永。』

    “We don't want the orthodontic treatment is for aligning teeth only. We always think about this way: what would it be after 2 year, 5 year or even 10 year? What would be the role of the treatment result?”

    "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details, and this is the respect of nature. So, it is possible to become timeless."